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月極駐車場の申込(個人のお客様)

入力に関してのご注意

(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。
(2)カタカナはすべて全角で入力してください。
(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。
(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。

申込フォームにご入力いただくにあたり

■申込フォームにご入力の際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえ送信してください。
■回答に時間がかかる場合があります。お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。
■返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定(迷惑メール設定)等をお確かめください。
■万一、こちらから返信がない場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。

月極駐車場申込フォーム(個人のお客様)

個人のお客様で当ホームページに掲載の月極駐車場をお申込みご希望の方は、こちらのフォームよりご入力ください。折り返しご連絡いたします。行き違いで駐車場が満車になってしまった場合はご容赦ください。
駐車場名 ※必須

例)ミタカパーキング
契約開始希望日 ※必須
   
入庫予定日
   

ご契約車両について
1 メーカー名 ※必須

例:トヨタ
2 車種名 ※必須

例:カローラ
3 車両登録番号 ※必須

例:広島 330 い 1234 ※未定の場合:未定
4 色 ※必須

例:白

ご契約者様について
5 契約者氏名 ※必須

例)田中 広子
6 氏名ふりがな ※必須
(ひらがな)

例)たなか ひろこ
7 生年月日 ※必須
   
8 年齢 ※必須

例) 45
9 郵便番号

例) 730-0015
10 住所 ※必須

例) 広島市中区橋本町6-14カリノマンション901号室
11 電話番号 ※必須

例)090-1234-5678 
12 メールアドレス ※必須


13 勤務先名 ※必須

例:株式会社ミタカ産業 ※お勤めでない場合:なし
14 勤務先住所 ※必須

例:広島市中区橋本町6番14号 ※お勤めでない場合:なし
15 勤務先電話番号 ※必須

例:082-227-9292 ※お勤めでない場合:なし

使用者の方について【契約者と使用者が異なる場合のみ16~22入力必須】
16 使用者氏名

例) 田中 涼子
17 使用者氏名ふりがな

例) たなか りょうこ
18 使用者生年月日
   
19 使用者年齢

例) 21
20 使用者住所
 

例) 730-0015 広島市中区橋本町6-14カリノマンション808号室
21 使用者電話番号

例) 090-1234-1234
22 契約者との関係

例) 子

連帯保証人について ※限度額は賃料の12ヶ月分
【契約者の方がお勤めではない場合または未成年の方の場合のみ23~32入力必須
23 連帯保証人氏名
24 連帯保証人氏名ふりがな
25 連帯保証人生年月日
   
26 連帯保証人年齢
27 連帯保証人住所
 
28 連帯保証人勤務先名
29 連帯保証人勤続年数
30 連帯保証人年収
31 契約者との関係
32 連帯保証人携帯番号または電話番号
備考欄
下記の「個人情報保護方針」を必ずお読みいただき、ご同意の上、確認画面へお進みください。

株式会社 ミタカ産業
 
〒730-0015
広島市中区橋本町6番14号
TEL.082-227-9292
FAX.082-227-9393
 
1.不動産売買の仲介・買取
2.マンション・戸建・駐車場の賃貸借・管理
3.コインガレージ運営
4.不動産の有効利用企画・運営
 
営業時間:9:00~18:00
定休日:土・日・祝日
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